極

我那上國中的女兒，她同學都管叫她23號。
她的班上總共有50個人，而每次考試，女兒都排名23。
久而久之，便有了這個雅號，她也就成了名副其實的中等生。
 
我們覺得這外號刺耳，女兒卻欣然接受。
老公發愁地說，一碰到公司活動，或者老同學聚會，
別人都對自家的'小超人'讚不絕口，他卻只能扮深沉。
人家的孩子，不僅成績出類拔萃，而且特長多多。
唯有我們家的23號女生，沒有一樣值得炫耀的地方。
因此，他一看到娛樂節目那些才藝非凡的孩子，就羡慕得兩眼放光。
後來，看到一則九歲孩子上大學的報導，他很受傷地問女兒：
『孩子，妳怎麼就不是個神童呢？』
女兒說：『因為我爸爸不是神父啊!』
老公無言以對，我不禁笑出聲來。
 
中秋節，親友相聚，坐滿了一個寬大的包廂。
眾人的話題，也漸漸轉向各家的小兒女。
趁著酒興，要孩子們說說將來要做什麼?
鋼琴家，明星，政界要人，孩子們毫不怯場，
連那個四歲半的女孩，也會說將來要做電視的主持人，贏得一陣讚歎!
 
15歲的女兒，正為身邊的小弟弟小妹妹剔蟹剝蝦，盛湯揩嘴，忙得不亦樂乎。
大家忽然想起，只剩她沒說了。在眾人的催促下，她認真地回答：
『長大了，我的第一志願是，當幼稚園老師，領著孩子們唱歌跳舞，做遊戲。』
眾人禮貌地表示贊許，
緊接著追問她的第二志願。她大大方方地說：
『我想做媽媽，穿著印叮噹貓的圍裙，在廚房做晚餐，
然後給我的孩子講故事，領著他在陽臺上看星星。』
親友愕然，面面相覷，不知道該說些什麼。
老公的神情，極為尷尬。
 
回家後，他歎著氣說：
『你還真打算讓女兒將來當個幼稚園老師？我們難道真的眼睜睜地看著她當中等生？』
其實，我們也動過很多腦筋。為提高她的學習成績，
請家教，報輔導班，買各種各樣的資料。
孩子也蠻懂事，漫畫書不看了，剪紙班退出了，週末的懶覺放棄了。
像一隻疲憊的小鳥，她從一個班趕到另一個班，卷子，練習冊，一遝遝地做。
但到底是個孩子，身體先扛不住了，得了重感冒。
吊著點滴，在病床上，她還堅持寫作業，最後引發了肺炎。
病好後，孩子的臉小了一圈。
 
可期末考試的成績，仍然是讓我們哭笑不得的23名。
後來，我們也曾試過增加營養、物質激勵等等，
幾次三番地折騰下來，女兒的小臉越來越蒼白。
而且，一說要考試，她就開始厭食，失眠，冒虛汗，
再接著，考出了令我們瞠目結舌的33名。
我和老公，悄無聲息地放棄了轟轟烈烈的揠苗助長活動。
恢復了她正常的作息時間，還給她畫漫畫的權利，
允許她繼續訂《兒童幽默》之類的書報，家中安穩了很久。
我們對女兒，是心疼的，可面對她的成績，又有說不出的困惑。
 
週末，一群同事結伴郊遊。大家各自做了最拿手的菜，帶著老公和孩子去野餐。
一路上笑語盈盈，這家孩子唱歌，那家孩子表演小品。
女兒沒什麼看家本領，只是開心地不停鼓掌。
她不時跑到後面，照看著那些食物。
把傾斜的飯盒擺好，松了的瓶蓋擰緊，流出的菜汁擦淨。
忙忙碌碌，像個細心的小管家。
野餐的時候，發生了一件意外的事。
兩個小男孩，一個數理天才，一個英語高手，
兩人同時夾住盤子上的一塊糯米餅，誰也不肯放手，更不願平分。
豐盛的美食，源源不斷地擺上來，他們看都不看。
大人們又笑又歎，連勸帶哄，可怎麼都不管用。
最後，還是女兒，用擲硬幣的方法，輕鬆地打破了這個僵局。
 
回來的路上，堵車，一些孩子焦躁起來。
女兒的笑話一個接一個，全車人都被逗樂了。
她手底下也沒閒著，用裝食品的彩色紙盒，
剪出許多小動物，引得這群孩子讚歎不已。
直到下車，每個人都拿到了自己的生肖剪紙。
聽到孩子們連連道謝，老公禁不住露出了自豪的微笑。
 
期中考試後，我接到了女兒班主任的電話。
首先得知，女兒的成績，仍是中等。
不過，他說：『有一件奇怪的事想告訴我，他從教三十年了，第一次遇見這種事。
語文試卷上有一道附加題：你最欣賞班上的哪位同學，請說出理由。
 
除女兒之外，全班同學，竟然都寫上了女兒的名字。
理由很多：熱心助人，守信用，不愛生氣，好相處等等，寫得最多的是，樂觀幽默。』
班主任還說：『很多同學建議，由她來擔任班長。』
他感歎道：『你這個女兒，雖說成績普通，可是做人，實在很優秀!』
我開玩笑地對女兒說：『妳快要成為英雄了。』
正在織圍巾的女兒，歪著頭想了想，認真地告訴我說：
『老師曾講過一句格言：當英雄路過的時候，總要有人坐在路邊鼓掌....。』
輕輕地說：『媽媽，我不想成為英雄，我想成為坐在路邊鼓掌的人。』
我猛地一震，默默地打量著她。
她安靜地織著絨線，淡粉的線，在竹針上纏纏繞繞，
仿佛一寸一寸的光陰，在她手上，吐出星星點點的花蕾。
我心上，竟是驀地一暖。
那一刻，我忽然被這個不想成為英雄的女孩打動了。
 
這世間，有多少人，年少時渴望成為英雄，最終卻成了煙火紅塵中的平凡人。
如果健康，如果快樂，如果，沒有違背自己的心意，
我們的孩子，又何妨做一個善良的普通人。
長大成人後，她一定會成為：賢淑的妻子，溫柔的母親，甚至，熱心的同事，和善的鄰居。
何況她是班上50名之中的23名，我們還不慶幸，還不滿足?
還想要更高人一等，更出人頭地!那後面還有27名半數以上的孩子呢﹖如果我是她們的父母，我要如何自處呢﹖
在那些漫長的歲月，她都能安然地過著自己想要的生活；
她又沒學壞，我作為身教言教的父母，
能教養孩子長大成人，並成為社會上有用的人，就可告慰先祖，
還想為孩子祈求怎樣更美好的未來？
就算她將來能當上司法官，能考上建築師，若她心術不正，口是心非，那又有何用？

一個人能交代幾個任務？
史都華．懷俄特(Stuart Wyatt)/資深企管顧問
　如果手上只有一件事要做，你別無選擇，只能全心全意處理。所有精力集中在一件工作上，很容易就可以把事情做好。
　如果必須分配時間處理兩樣工作，就好像同時把兩顆球拋在空中，不能讓球掉落，注意力得在兩項工作間不斷轉移。而每次轉換工作，就會失去一些幹勁，無論心理或身體都得放下其中一個任務，撿起之前擱下的另一個。因此，每次轉換工作都會失去一些動力，這會影響到工作效率。
　如果再加進第三樣，你又得花更多力氣轉換工作，對工作的專注力又少了一些。這樣一直加下去，會遇到一個臨界點，你必須花相同的力氣處理工作本身和轉換工作的程序，這時的生產力也會暴跌。研究顯示，女性同時處理七件工作時會到達臨界點，男人則是五件。很抱歉，我並沒有性別歧視之嫌，只不過研 究的確發現，大多數女性比男性更擅長同時應付多樣工作。
　湊巧的是，你看過玩雜耍的人同時丟超過五樣東西嗎？很少。一般認為這種限制是精神上的，而非受限於身體的靈活度。很多雜耍人可以丟五顆球，只有不到百分之四十的人可以丟六顆，不到百分之三十的可以丟七顆球，少數可以丟七顆以上的人只能把球拋在空中幾秒鐘，而非幾分鐘。這個丟球的雜耍技巧也常被引用在職場上，我們常聽人說自己如何「努力不讓球掉到地上」(譯註： struggle to keep all their balls in the air，意指同時做好很多件事)或是他們的「球掉到地上了」(譯註： dropped the ball，意指出錯、搞砸)。很多世界一流的總裁可以同時處理七件事以上，但是他們都是特別優秀的人，如果進一步去了解他們是怎麼做到的，你一定會發現，他們都請了專人幫他們安排時間，才能保持這麼高的生產力。
　如果讓員工專注於少量的工作或目標，他們就能很有效率。不過，數量如果太少，有些人會覺得工作內容重複，而且很枯燥，熱情就會漸漸消失，生產力也會隨之下降；如果太多，就會開始出錯，球就會掉到地上。
　替團隊成員設定目標和任務時，要避免列出一堆包羅萬象的責任，相反的，你要替團隊成員寫下明確的目標，最多不能超過七個，實際的數量是五個，三個以內又更好。這樣你更可能看到符合期望的結果。(本文摘自《最困難的事，別交給最有能力的人：這些帶人技巧，你最好早點知道》，大樂文化 2010年11月出版。)

《認識資產和負債》
從小父母親總是教我們：「要好好唸書，將來找份穩定的工作」，但絕大多數奉行父母教誨拿到學位，進入社會一輩子努力打拚的中產階級們，終其一生卻仍無法跳脫為錢工作的枷鎖，無法得到真正的「財務自由」(不用工作便能擁有財富)，很重要一個原因是：忽略了財務知識的重要。有很多在各領域學有專精的人，談到理財不是一竅不通避而不談，便是延用了上一輩的錯誤觀念。財務知識是一生必修的功課，早點認識它並學會駕馭它，便能早日通往財務自由的大道。
●資產vs負債●
學習財務知識的第一步就是要認識資產和負債。在著名的暢銷書：「富爸爸窮爸 爸」一書中，作者羅勃特‧T‧清崎(Robert T Kiyosaki)以其親身經歷一針見血道出一般人最常犯的理財謬誤，他說：富人和窮人最大的差別，就在於對於資產負債的一言以蔽之：資產就是能把錢放進你口袋裡的東西，而負債就是把錢從你口袋取走的東西。如果你想變成富有，只需不斷買入資產就行了；如果你想變窮或成為中產 階級，只須不斷買入負債。也就是因為一般人常分不清楚資產和負債的差別，而一再買入他們以為是資產的負債，造成世界上絕大多數的人終其一生都在財務的泥沼中掙扎。
★跳脫房子是最大的資產的迷思
相信對絕大多數的人來說，擁有一棟屬於自己的房子，是人生最大的夢想。的確，房子是人們生活的寄託，但如果你認為買了房子就擁有一大筆資產，那麼你應該修正你的觀念了。
由以上對資產的定義可以了解到，所謂資產是指能把錢放進你口袋裡的東西，但是當你貸款買了房子之後，只會不斷產生支出，包括每個月的貸款，還有各種稅的支出，更重要的是無形的機會損失，若在人生開始奮鬥的前幾年將買房子的錢用於證券投資，而不是早早就決定買棟昂貴的房子，則以後日子就會過得輕鬆些。所以，買房子便是買入了你以為是資產的負債。身為中產階級的你在購屋前是不是應該三思：我有必要現在開始擁抱負債嗎？而不是從此慶幸：我終於擁有屬於自己的資產了，要知道，在付完那二、三十年的貸款之前，你從來就沒有真正擁有那棟房子。
★累積資產不要擁抱負債
明白了資產和負債的定義，底下便舉例說明哪些是資產、哪些是負債：
※資產項：
1、不需本人到場就可以正常運作的業務。擁有它們，但可以由別人經營和管理。如果你
必須在那兒工作，那它就不是你的事業，而只是你的工作了。
2、股票
3、債券
4、共同基金
5、產生收入的房地產
6、票據(借據)
7、專利權(音樂、著作、版權等)
8、其它任何可以讓你產生收入的東西
一般人有了收入，卻並未因此跟著有錢，是為什麼呢？主要是因為在收入增加的同時，支出也增加了，而有錢人則不斷地將增加的收入化為「資產」。
※負債項：
除了儘量將你所增加的收入化為「可以產生收入的資產」，另外更要儘量避免會將「錢從你口袋中拿出來」的負債，包括：
1、消費性貸款
時下年輕人常犯的錯誤就是：喜歡做自己能力不及的事，如明明買不起名牌衣服，卻還是刷卡買下；明明吃不起高級牛排，還是要裝闊出入五星級飯店；明明開不起進口轎車，卻硬要申請車貸，說穿了不過是：沒有能力卻要享受，其結果就是每個月底帳單寄來時付不出錢，一再利用循環信用。看準了這群拜金族的「高消費力」，銀行也想盡花招推出各種小額信貸，一再設下陷阱讓你跳。若非必要，任何消費性貸款其實都是絕對不可用的，因為買入這些東西只會變成你的負債，光鮮亮麗的背後卻得花上更長的時間來彌補。
2、舉債投資
「我不借錢買消費財，但我充分運用財務槓桿，四兩撥千金，用一百萬的做兩百萬的投資，聰明吧！」如果你正在為以上觀念感到沾沾自喜，可得要小心了，借錢投資賺錢則已，若看不準則賠起來也是雙倍的賠，而且融資還有被斷頭的錢，壓力，最後落得血本無歸，類似故事不勝枚舉…。當然，除非你可以拍胸脯保證：我料事如神，從來不會看錯。或已是身經百戰的股市高手一見苗頭不對可以立刻全身而退，否則還是別冒這個險吧！
3、房貸
前面已說過，房子不但不是你最大的資產，反而應該是你最大的負債，因為一但購屋，就得背上長達數十年的房貸壓力。
作者羅勃以一句話道盡了富人和窮人的差別：「富人買入資產‧窮人只有支出‧中產階級買入他們以為是資產的負債」，富人不做自己能力範圍不及的事情，富人總是最後才買奢侈品，因為他們都將收入變為可不斷再產生收入的資產，以致於資產像滾雪球一般，最後終於累積成畢生用之不竭的龐大財富；相反地在窮人的資產負債表上總是負債大於資產，因此須不斷努力工作才能追得上那重重的負債。
●你從現在起是不是也應該改變觀念了呢？要成為富人還是一輩子為錢工作的人？那就牢牢記住，錢是要花在幫你賺錢的資產上面，而不是變成一堆負債。

利用還是製造？
文/吳俊瑩 (iThome電腦報技術主筆) 2011-02-23
    
在我們的價值觀裡面，賺錢要靠「生產」來產生，左手右手一定至少要抓住什麼東西；但是「利用者獲利」的觀念告訴我們，只要能「利用」該商品的價值，就能夠獲利
每隔三年，OECD（經濟合作與發展組織）都會舉辦一次PISA（國際學生能力評量計畫），這算是一種考試，針對15歲的學生舉辦。2009年上海學生總成績全球第一，這讓當時的華爾街日報討論區爭辯了兩個月，爭辯的問題我想大家都知道：中國學生能力最好，但美國學生最會賺錢。事實上沒有人有辦法三言兩語回答這個問題，甚至在某些角度看起來，這個問題有點像是橘子比蘋果，比較的基礎差異太大。
我曾經看過一本外文書，其中提到「利用者獲利」這個價值觀，意思是說，大部分事業成功的人，是「設備」或「裝置」的利用者，而不是製造者。例如網際網路，當然製造設備的幾個公司賺了錢，但是真正賺錢的，是利用網路建立商業模式的網站。或者，我們看到汽車廠製造汽車賺了錢，但實際上利用汽車這個商品來銷售服務、維修、耗材的經銷商才真正賺了錢。回頭想想，我們總是想要製造什麼東西來賺錢，在我們的價值觀裡面，賺錢要靠「生產」來產生，左手右手一定至少要抓住什麼東西；但是「利用者獲利」的觀念告訴我們，只要能「利用」該商品的價值，就能夠獲利。
微笑曲線是我們常常用來解釋所謂產品獲利的模型，微笑的兩端是賺最多的，中間是賺最少的。例如供應原物料的日本、美國廠商賺最多，價格很硬、死不肯降價；中間付出勞力進行設計、製造、組裝的臺灣大陸廠商賺很少，因為下游砍價，上游不肯降價，於是無奈地自己想辦法削減成本。「這是因為我們常看事情的表面，常用經驗與感受來決定事情」，長輩說，「所以我們需要做點東西來賺錢，這樣才安心！」是的，為了要「賺得心安理得」，所以我們只能賺合理的錢？
事實上並不是這樣子的，關於財務，我們常說獲利越大，風險就越大，微笑曲線的兩端其實擁有的風險相對比較高，我們不是沒有人去嘗試，而是很多人都失敗而消失了。產品的最前端需要投入大量的研發與品質的改良，後端則需要面對通路建置的成本，還有庫存的控制，相對於中間比較容易收斂的管理財，算是難賺多了。
有人說，這是因為思考模式不同的關係，在美國，創業者思考的是全世界的東西，在臺灣，思考的就只是區域性的東西。這樣講其實有點武斷，因為英文是世界性的語言，以英文為母語的市場太大了，所以其實就算只想做美國區域性的產品，也會發展成為世界性的，就像好萊塢的電影即使很少考慮到其他文化的觀眾，但是大家就是會接受、會買票去看。一位在大陸多所大學任教過的老師，有一門課要大家練習創業寫計畫書，他在大陸教學多年，幾乎不曾見過大陸學生寫「代工」類型的商業模式，都是創立品牌。但是這門課在臺灣，有60%以上的學生寫「代工」。分析的結果發現，因為市場規模決定了初衷，由於臺灣市場規模太小，所以發展國際的模式就不知不覺走向代工（也因為有很多成功的前例），大陸的學生沒有見過代工模式，加上市場大，所以都選擇創立品牌。
對於人性的理解，也是成功的重要模式。成功的創業家都是「人性」的成功利用者：Nokia常說「科技始終來自於人性」，Facebook成立的原因源自於「把妹」的需求，Google成功的原因在於「尋找」的需求……利用人性，成了獲利的關鍵。我認識的很多人都認為，只要是利用人性而形成的商業模式，應該是放之四海皆準的。當然要「放之四海」也需要有龐大的財務支持，這也就是為何一個國家的市場規模大小，決定了其世界性品牌的多寡，如果自身市場夠大，相同模式的企業到最後應該都是所在市場大者勝出。
利用稀有資源也是商業成功模式的典範之一，好的店面算是稀有資源，石油的開採也算是，這些常常都是先占到的人就有制高點，利用這些制高點產生的商業可以有很高的獲利，因為需求一直都在。
有一次我跟朋友去參觀一項新技術的設備製造商，回程的途中朋友一直很興奮地說：「我們可以做一臺比他們更好的機器，你看他們用的技術其實不是很自動化，還需要很多人工，設備也比較耗電。」我實在不知道該怎麼回答，因為這個產品都還不知道賣不賣得出去。賣其實不會比做還簡單，每個sales都會經歷過「不曉得訂單在哪裡？」的煎熬，但是只要建立起通路，開發好人脈，就會苦盡甘來。製造呢？雖然直覺上技術上知道該怎樣做，可是當工廠設立了，機器買來了，工人召集了，我們就有可能要被這些因素給制約了。得想清楚、算清楚自己有多少資源，從哪裡開始會比較好。是先賣了之後再找客戶找錢？還是邊做邊找客戶？還是客戶已經有了想法只要代工製造就可以？
為了尋求價值的創造，很多企業家從通路或品牌擴展到製造，也有很多人從製造延伸到通路或品牌，唯一不變的是，都要得先想辦法立於不敗之地，也就是先撈到第一桶金才行。
作者簡介：
吳俊瑩－iThome電腦報技術主筆
交大電子工程系、臺大電機研究所、政大科技班畢業、政大EMBA國際金融組肄業、瑞士歐洲大學企管博士候選人，身兼IT/電子技術顧問和某電子公司行銷副總。

打了流感疫苗，為何又感冒？
 
天冷了，流行性感冒病毒來勢洶洶，大多數的高危險群皆已施打流感疫苗，如此就可確保病毒不侵了嗎？
膨大海治喉痛、灌雞湯治感冒.....，這些老阿嬤祖傳的治感冒秘方，真的有效嗎？
西醫解惑
打疫苗，不是萬靈丹？
「你打過流感及肺炎疫苗了嗎？」這是近一個多月來，許多老人家之間的問候語。
公費流感疫苗已於10月1日起開打，今年，在王永慶先生的經費贊助下，政府又提供75歲以上老人免費接種肺炎鏈球菌疫苗，在政府大力宣導下，大多數的老人家左右臂已各打一針，但臨床上發現，許多人對流感及肺炎的認識仍不盡然正確。
台北榮總老年醫學科主任陳亮恭針對近日門診中民眾常提出的疫苗相關疑問，以及感冒的照護問題，提出以下解答：
我已經打了流感疫苗，為何還是感冒了？　
首先必須釐清你得的是「感冒」還是「流行性感冒」。
引起感冒的病毒有很多種，而流行性感冒則是由流感病毒所引起的，流感病毒的傳染力非常強。
兩者的症狀並不相同，一般感冒大都只是喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀，但流感的全身性症狀比較嚴重，包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，其痊癒的時間通常比一般感冒長，有時會引發併發症，例如肺炎，嚴重的甚至會導致死亡，根據衛生署疾病管制局的統計，1999 ~2004年間，每年約有4500人死於流感及其併發症，其中超過80﹪為65歲以上的老人。這也就是為何政府呼籲高危險群務必施打流感疫苗的原因，因為施打疫苗是最好的預防方法。
所以，打了流感疫苗，卻又感冒了，很可能只是一般感冒，而不是流行性感冒。
此外，流感病毒有一個特點，就是非常容易發生突變，所以已接種流感疫苗，並不代表一定不會得到流感，而是可以明顯降低得到流感的機率。因為每一個流感流行季節會有多種型別的流感病毒，流感疫苗只能保護其中三種流感病毒型別。
不過，不用太擔心打的疫苗是無效的，疾病管制局分析，今年流感流行季將以B型（60﹪）或A型H3亞型（35﹪）為主要流行別，其中疫苗B型病毒株成分與今年預測流行病毒型別相符，今年所採購的疫苗與目前國內流行的流感病毒株吻合，所以預期今年疫苗的保護力會提升。
正因為流感病毒經常變異，所以可別以為去年打過，今年就不必再打，提醒您，就算曾得過流行性感冒或施打過流感疫苗，也不會終生免疫。且疫苗保護力一般不超過1年，因此每年必須接種1次。
我今年打了肺炎鏈球菌疫苗，明年還需施打嗎？
肺炎鏈球菌是導致肺炎的主要元凶之一，最常侵襲2歲以下及65歲以上的族群，尤其在國內外是造成老年人致死的重要死因，近年來肺炎居國人10大死因第6位，據統計每年超過5000人死於肺炎，然實際上，這數字可能有所低估。
肺炎鏈球菌原本就存在正常人的呼吸道內（如鼻腔及喉嚨），當免疫功能不全或先前曾經遭病毒感染上呼吸道時，就會比較容易發病，常見合併感染症有腦膜炎、腹膜炎、敗血症等，老年人若出現肺炎鏈球菌引發的腦膜炎，致死率極高。
肺炎鏈球菌感染常發生得很突然，會覺得冷到發抖，伴隨高燒、咳嗽、呼吸短促及胸痛，有些人會噁心、嘔吐、頭痛或肌肉痠痛，症狀與流行性感冒十分相似。
肺炎鏈球菌感染的治療非常棘手，目前第一線抗生素的抗藥性已達7成，第二線抗生素的抗藥性也達2~3成。
近年國內流感疫苗的接種率相當高，但臨床發現肺炎發生率並未降低；且臨床也發現流感合併肺炎死亡率相當高，所以流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗皆施打是必要的預防之道。
國際間多建議在流感流行季節時，肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗分開不同部位同時接種，能有效地預防肺炎的發生。國內因限於公衛預算問題，一直未能提供肺炎疫苗的公費接種，後因台塑創辦人王永慶先生曾親歷肺炎折磨，經醫師建議接種疫苗後領受好處，所以他捐贈疫苗，今年開始，75歲以上長者可免費接種肺炎鏈球菌疫苗。
可別以為肺炎鏈球菌疫苗年年施打可提高預防效果，請注意，此疫苗5年打1次即可，如果在短期內重複施打，反而可能會引起強烈的身體免疫反應，未蒙其利反受其害。
我還沒打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，現在打來得及嗎？
流感病毒在冬天較為活躍，故以冬天天冷時較易流行，流行季節為每年12月起至隔年2~3月，疫苗注射後約需經過兩週才會產生保護效果，每年10月、11月是接種疫苗的最佳時間，但在12月以後接種還是有保護效果。
今年公費流感疫苗已在10月1日開打了，施打對象包括65歲以上老人、安養機構住民及工作人員、滿6個月以上至3歲以下的幼兒、國小1~4年級學童、罕病患者、重大傷病患者、醫事及衛生單位防疫相關人員、禽畜養殖及動物防疫工作人員等高危險群。公費疫苗在12月1日之後如還有剩，才會擴大接種對象至全民。因此，民眾可以衡量自身需求，選擇自費施打流感疫苗。
至於肺炎鏈球菌疫苗全年皆可施打，除了公費接種對象外，民眾如有需求，可至醫療院所自費施打。
值得提醒的是，除了老人， 5歲以下的幼童也是肺炎鏈球菌感染的高危險群，根據統計，全球每年5歲以下兒童，因感染肺炎鏈球菌死亡的人數高達100萬，而主要死因多是肺炎。因此，家長除了注意流感，對於肺炎鏈球菌疾病也要特別注意，在政府尚未提供免費施打之際，若經濟許可，可以考慮自費接種，預防感染風險。
感冒需要看醫生嗎？還是自己買藥吃就好？
感冒不一定要看醫生，針對一般感冒的症狀如流鼻水、輕微喉嚨痛等症狀，多喝水、休息，服用目前合格上市的感冒藥是可以的，只是要注意遵照安全服用劑量。
但有一些狀況，就必須要就醫了，像是符合流行性感冒的症狀，如發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，應在48小時黃金治療期內，盡速就醫，可防止病情惡化及再傳染給他人。
如果發燒合併咳嗽的時間拉長，必須小心可能是肺炎的徵兆。如果服用退燒藥後退燒，但不久後又再發燒，如此燒燒退退不會好，就一定要去看醫生了。
比較要特別注意的是一些體弱老年人，因身體反應差，即使已經罹患肺炎，也沒有發燒症狀，甚至X光片檢查也未顯示異狀，但通常神智會出現變化，類此不典型的感冒症狀，要特別提高警覺，應迅速就醫，以免發生危險。
此外，一些慢性病患一旦感冒，必須注意身體狀況，最好就醫觀察。例如：心血管疾病患者及肺疾患者，因本身心肺功能就比較差，臨床上常見罹患小感冒也嚴重到要住院；氣喘病患者一旦感冒也容易加重病情，必須留意；糖尿病患者因免疫功能差，感冒症狀也會比較明顯；而高血壓患者只要一咳嗽，因橫膈膜作用關係，血壓常會飆高，千萬小心。
感冒時吃抗生素比較有效？
這當然是大錯特錯，抗生素是殺細菌的，感冒是病毒引起的，用抗生素當然是殺不掉的。
可是有人會說：「我感冒時吃了抗生素，真的感覺比較好耶！」這是因為感冒時吸呼道發炎，黏膜抵抗力變差，原本就存在的細菌趁機發威，吃了抗生素殺的其實是細菌而不是感冒病毒，所以會以為症狀好轉。
針對感冒，醫師並不會開立抗生素，常常有些民眾是自行購買服用的，由於抗生素的使用有一定療程，如未遵從醫囑，吃幾天症狀好轉就停藥，可能造成嚴重的抗藥性，甚至會造成全人類群體抗藥性問題，導致某些細菌感染性疾病面臨無藥可醫的地步。
聽人家說感冒要吊點滴（俗稱吊大筒）或打針，感冒才會好得快，是真的嗎？
的確很多民眾會要求要吊點滴，也確實有些診所提供這樣的醫療，但是在大型醫院只會使用在救急的狀況。吊點滴主要是針對一些缺水分、食慾不振的患者，以500c.c.的水加上葡萄糖輸入體內，可快速補充水分，的確會讓患者感覺比較舒緩，但是並未有助於縮短感冒病程。
對於感冒的處置，醫院通常會開立口服藥物，但是有一些診所會以打針的方式來處理，一般來說，針劑藥物是以類固醇藥物加上維他命B群，具有消炎退燒作用，可以快速降低發炎反應，改善倦怠無力感，能緩解症狀，但無助於感冒病程的縮短。
值得注意的是，打針存在風險，因為藥物直接進入血管，若發生不良反應往往來得又急又快，這也就是以前新聞常見有人打退燒針後，當場在診所或返家就立即發生過敏性休克的狀況。在醫院，除非發燒非常嚴重，才會打這種退燒針，而且必須由醫師監視施打後的狀況。
發燒了，衣服穿愈多愈好，棉被蓋厚一點，才會出汗退燒？
感冒發燒時，有時不太會出汗導致身體散熱的功能不佳。且發燒時，會覺得冷，此時穿多點衣服是對的，能讓身體出汗，有助於身體的散熱進而退燒。服用退燒藥後也會出汗，助於散熱，讓身體感覺比較舒服。
但是，老人及小孩因為體溫調節能力較差，如果過度包裹身體，反而更不容易散熱，正確的方法應該是只要穿稍厚點就好，並且應該處於通風的環境中。
感冒後容易有咳嗽症狀，建議患者最好戴上口罩，以避免吹到風後使咳嗽加劇，也可避免飛沫傳染給他人。

                         ~~~ 醒過來 ~~~
這個世界上有太多煩惱，
所以有許多人，不約而同地問了佛祖一樣的問題：
    「我該怎麼做，才能不再煩憂？」
     佛祖給的答案都相同：   
   「只要放下，你就能不再煩惱。」   
    有個自以為聰明的人很不服氣，
便專程去找佛祖，挑釁地問：
     「世上有千千萬萬個人，就有千千萬萬種煩惱。
       但是您給他們的解決方式都完全相同，那豈不是太可笑了？」
       佛祖沒有生氣，只是反問男子：
    「你晚上睡覺的時候，會做夢嗎？」
       「當然會！」男子回答。
       「那麼，你每天晚上做的夢，都是一樣的嗎？」佛祖又問。
      「當然是不一樣的。」
       「你睡了千千萬萬次，就做了千千萬萬個夢。」
佛祖微笑地說：
    「但是要結束夢的方法，卻都是一樣的，
那就是：『醒過來』！」
       男子聽到佛祖的回答，啞口無言。
 
     我很喜歡這則禪宗故事。
    這則故事把煩惱比喻成「夢」，只要我們願意放下，
    就能從夢中清醒來。
     無論你的煩惱是什麼，方法都是一樣的。   
~~~~~~~~~~~~~~~~~
我當義工的時候，分別探訪過兩個老婦人。
    她們的人生際遇有驚人的雷同：
都自小喪母，成為別人的養女；
    都嫁了一個酗酒的老公；兒子都很不孝順；
    兩人身體都不好，晚年都在洗腎。
     然而，她們兩人的心境卻大不相同。
       第一個老婦人談及往事，她處之泰然。
    她說種種的不順遂，是她人生的功課，現在她年紀大了，
    該吃的苦都吃過了，所以她覺得自己真好運，
人生像倒吃甘蔗，愈來愈順利。
     這名老婦人，現在是某公益團體的義工。
      第二個老婦人談及往事，仍然咬牙切齒。
    她指天怪地，罵兒子詛咒媳婦，她說老天爺對她真不公平！
    這名老婦人，也跟那個公益團體有關，但她不是義工，
     而是受到義工關懷的憂鬱症患者。     
  讓我印象深刻的，是她們兩個臉上的表情、
    散發的氣息形成了強烈的對比。
當下讓我感覺： 中國人說的「相由心生」，真的非常有道理。
      當義工的老太太，因為已經放下了煩惱，
    所以給人的感覺是祥和又親切，
讓人很想親近，表情有如菩薩。
       得憂鬱症的老婦人，還把多年來的不順遂、痛苦扛在肩上，
    她的氣息尖銳又暴烈，讓人避之唯恐不及，表情如同厲鬼。
       然而，對於後者，其實我是深刻地同情的。
    她的一輩子都在吃苦，但她不但不願意放下那些苦，
    還要抱著那些其實已經遠離的苦難不放，讓它們繼續折磨自己。   
     也許，人生真的有太多無法逆轉的苦難、無法挽回的遺憾。
    也許在夜闌人靜的時候，我們會因此哭泣，覺得蒼天真是無情，
    竟然讓我承受如此巨大的痛苦……
       但是，你我都不應該忘記，
能將我們從痛苦的地獄拯救出來的，
    絕對不是別人，只有我們自己。
    人生有太多包袱，
我們可以選擇將它一一扛在肩上，
    也能選擇瀟灑地放下它們，
而能否放下，則會決定我們未來的人生，
    將繼續痛苦，還是可以享有幸福。
       想擺脫惡夢的糾纏，唯一的方式是「醒過來」；
    想忘卻人生的不順遂，唯一的方法就是「放下」。
    人生有太多包袱，我們可以選擇將它一一扛在肩上，
    也能瀟灑地放下它們。   

轉寄: 請傳給你認識的每一個女子
 
下次萬一遇到這種事，千萬別就這樣傻傻的帶他回去，就帶他到警察局去就好了，走丟小孩的放到警察局一定沒錯，
   我和女兒討論，試探她是否會中招。    
 
我只說在回家路上看到一個小女孩在哭，很可憐...她跟媽咪一起逛街...迷路了... 頸子上掛著一個名牌...
 
有地址，哭著哀求你帶她回家，你會否帶她回家？
我女兒答：如果在附近的就會。
慘！我的女兒也中招了
因此希望大家轉貼出去，讓更多的人看到， 感謝！  
內容如下....
 
今天聽我老婆講的一個新的犯罪手法，事情是發生在他們一個女同事的身上。
那位小姐下班後，在回家路上看到一個小孩子在哭，很可憐...就過去問小女孩怎
麼了？  小女孩就跟那個 小姐說，跟媽咪一起逛街...迷路了...  哀求帶她回家可以 嗎？然後指頸子上掛著一個名牌，哭說那是他家地址.....
這位小姐不疑她有詐的，就牽著小孩子的小手一起回去。
這是一般人都有的同情心.....
找到那個小女孩的家以後，她按門鈴，門鈴像是有高壓電般?瞬間失去了知覺.....
待醒來之後就發現.........自己被全身脫光光的在山上一間空屋工寮裡面......
屋裡連件可敝體的衣服都沒有，地上卻滿佈著...... 自己被扒光衣服後各種不堪入目的裸體照！
 
可憐的是..... 自己卻連犯人長得啥樣子都沒看見.......  所以現在歹徒犯案都是利用同情心。
下次萬一遇到這種事，千萬別就這樣傻傻的帶他回去，就帶他到警察局去就好了，走丟小孩
的放到警察局一定沒錯，
 
警察叔叔還會買玩具買麥當勞給他呀~~~~~~~
 
流傳的訊息：請大家：
? ?請通知你的女兒，老婆，和身邊所有女性朋友。??
桃園縣社區暨志願服務推廣中心
專線：（ 03） 339-7885 （ 03） 339-7885 （常常就去幫幫忙）
電話：（ 03） 332-2101 （ 03） 332-2101 ＃ 6333
網址：www.vspc.org.tw信箱：vspc@mail.tycg.gov.tw地址：330桃園市縣府路一號3樓
傳真：（ 03） 339-2008 （ 03） 339-2008
 
附註 : 最好帶往派出所、請警員送她回家。切記、切記。

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有好多回憶都伴隨歌聲浮現........
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重症無醫師（陳文茜）
2011年 02月12日 蘋果日報
二代健保吵了2個月後，楊志良拍賣書包，留下一句「官不聊生」，下台走人。
但直到他下台前一天，健保真正該被激烈辯論的大事才登上《聯合晚報》頭版頭條。《聯晚》斗大標題寫著「全台各大醫院婦產科只招到10名醫師，一招沒人，二招來2個，連台大醫院都說史無前例」。理由什麼呢？第一少子化；第二，健保1995年實施後對重症與高風險的醫事給付太低太離譜；於是幾年來沒人要幹重症科的醫師。過去已「誤入歧途」地有些轉行打脈衝光，少數仍留崗位，只好大嘆當年瞎了眼。而新進醫學生以台大為例，已長達多年前幾名第一志願都是皮膚科，有人甚至寧可考獸醫；不只收入高，至少不會被狗告。
我在中廣節目中特別訪問與我同齡的許志學醫師，他當年國防醫學院第一名畢業，至今仍苦守寒窯當個超高醫德婦產科醫師。他非常客氣地給了我健保給付數字，一代健保3000基點，一基點0.7元，等於接生一個孩子，從照顧生產過程至呱呱落地，總共2100元台幣；1.5代健保後生產給付調高7000至8000點，也就是5000至6000元台幣。這個過程羊膜是否破水，產婦會不會發生難產……一堆風險。接生的好，健保付5千；接生出了差錯，官司一告賠償1千萬。就算官司打贏了，律師費也高達30萬以上。
我沒有孩子，不是產婦，但有6條狗。其中一隻小博美名叫「李敖大哥大」，李敖大哥贈狗後，曾向我抱怨「怎麼妳那條狗3萬9千元，那麼貴？」我回他話，「那隻狗有心臟病，每2個月拿藥5千，門診1千；平均1年3萬6，我養了牠快8年，花了我30萬」；李大哥馬上衝口道，「這叫惡有惡報。」
說這個玩笑故事，只是告訴各位，為什麼沒人要當婦產科，寧可當獸醫。我的狗「李敖大哥大」看一次小病的費用遠高於12年養成的婦產科醫師花數小時接生一個孩子。除了有醫學使命的人之外，這種行業有優秀的人要幹麼？婦產科只是重症科之一例，心臟外科及腦神經外科等，更是缺人缺地可怕。振興心臟外科名醫魏崢曾告訴我，當年最優秀的醫學院學生皆選重症科，落到今日健保下場，縫心臟血管的工錢和7-ELEVEn工讀生的工錢相當。他預言再過20年，等他們這一批50歲以上醫師皆退了，台灣將出現各大醫院重症醫師荒。
利字當頭抹煞良法
心臟外科有多苦？魏崢醫師本來約好和我們一起在圓山飯店看百年才難得一見的跨年煙火，但天寒之夜幾個心肌梗塞的病人送到醫院，熬不過12月31日；跨年夜他在開刀房，除夕夜也在開刀房。
二代健保前陣子吵得沸沸揚揚，吵到楊志良掛冠求去；我出身立法院，且查過健保漲價案，在一旁看好戲。二代健保要求各大財團醫院公布財報，處方箋公開，詐領健保醫院名單公開，及健保費率審議會資料公開。醫改界稱之陽光四法，大為稱讚。但到了立法院，這頭罵「史上最扯」，那邊罵「惡代健保」；二代健保之好沒人稱讚，民進黨某立委甚至捏造「虛擬所得」嚇唬民眾。而「重症科無醫師」的現象，卻無人觸及。
不是詛咒。立委只關心藥商及醫院利益，民眾只關心健保漲20或200元，但說難聽些，腦溢血只有紅色，不分藍綠；心肌梗塞管你哪一邊哪一國，說走就直接到天國。重症科無醫師，才是健保未來必須面對的大議題。
許多人說台灣醫療品質好，是個退休好地方。那是指現狀，因為我們吃的是30年前的老本。當年台灣最優秀的一批人沒預料今日之發展，全進了醫學院，全選了重症科。20年甚或10年後，這批當年的天才兼傻瓜退休，即使馬英九入院，都未必得到應有的醫療照顧。
想在台灣度過晚年的人，要不要重視重症無醫師的現象呢？

想做的事就去做~~~
 
 「不要人在天堂，錢在銀行」…要及時行樂喔！共勉之！              文╱大前研一
「沒有人每天釣魚、打高爾夫球。如果每天都做這些事，其實是很痛苦的。打高爾夫球、釣魚和旅行之所以快樂，是因為這些事情並非日常之事。」～～大前研一
很多人都有一大堆計劃留到退休後去做，但到了那時候，現在想來快樂的事，屆時已不快樂了。想做就馬上去做，儘管不景氣，這仍是大前研一的諍言。
我說「人生不妨繞路走」，讀者或許不知道什麼是繞路。我就試著從我接觸過的多位經營者的（痛苦）小巧引出我的看法吧！
過去30年間，我至少和一千位經營者共事過。正確的數字我沒算過，但是一年30個人，30年下來應該有這個數目吧。我所謂的經營者，都是社長（總經理）、會長（董事長）等事業成功的企業人士，也都是孜孜矻矻忙著賺錢的人。
這些日本企業領袖多半愛談退休後的生活。有人說想每天打高爾夫球悠悠哉哉的日子，有人想回到面臨瀨戶內海的美麗故鄉天天釣魚，有人想和老妻帶著珍愛的相機環遊世界，有人只希望含飴弄孫、忘掉工作，還有人夢想參加非營利組織（NPO）到東南亞當技術指導，有人甚至想在郊外蓋間房子晴耕雨讀，或是長住澳洲。
他們年老後的夢想五花八門，可謂百人百樣，但只有一點我非常確定：他們之中沒有一個人完成夢想。為什麼呢？
首先，他們熬不到圓滿退休，最近半途失意退職、悄悄過日子的案例尤其多。其中多半是公司裡發生了意想不到的狀況，恰巧位在高層的他們，只好引咎辭職。另一個原因是位居高層的時間太久、積勞過度而猝逝。
同樣地，歷任會長、董事會顧問、顧問、最高顧問、監察人等職位，一過了80歲，便被送進老人院的情形也很多。他們在60歲上下時侃侃而談退休後的希望和夢想，但是一過了70歲，卻突然開始想做「終身經營者」，怎麼也不肯退休。那些能幸運退休的情況又如何呢？好像也有問題。沒有人每天釣魚、打高爾夫球。每天做這些事其實很痛苦。打高爾夫球、釣魚和旅行之所以快樂，是因為這些事情並非日常之事。
 每天打高爾夫球得找到球伴，每天和同一個對手打也無趣，況且往往很快就累了。人上了年紀，打球的分數增減也很有限。只有當場地和對手都不同時，才會覺得有趣。每天要做到這樣，似乎很難。我在美國佛羅里達常看到退休老人打高爾夫球，他們幾乎是為了健康而打、為了防止老人痴呆而打，讓人感覺不到退休前所期待的「樂趣」。
釣魚則更慘。釣到的魚得有人高興吃掉。老夫妻沒那份食慾；老伴每天表現出最大限度的歡喜，其實都是裝出來的。釣魚必須有人樂享成果。如果還是社長任內，因為是偶一為之，擅長逢迎的職員會起鬨作樂，爭相討魚。孫子也會討好說：「爺爺好厲害哦！」如果住在市區，分送鄰居也皆大歡喜。但是在瀨戶內海的窮村釣魚，和漁夫沒有什麼不同。在只有老人的村子裡每天釣魚，一點也不快樂。本來還有這種夢想的經營者，現在都已打消念頭。童年時釣魚是很快樂，當社長時偶爾去釣魚也很快樂。可是真正退休後天天釣魚，就不是這麼回事了。
那位想環遊世界拍攝照片的人還是繼續旅行，只是不再拍照了。他當副社長時去過南美洲的伊瓜蘇瀑布，拍了一些幻燈片回來，當時是很稀奇，他以「副社長的南美報告」為題，宴請屬下，同時展示攝影成果。席間讚語不絕：「照相技術真是一流啊！」「哇！我也想去一次看看。」真個是賓主盡歡。他退休後又去尼羅河上游，拍回一些珍貴的照片，但是這回屬下就不捧場了。不是推說有事在忙，就是告罪下週有預算會議或要出差，理由儘管不一樣，總之就是沒人來看。就連孫子若不利誘也不肯來。結果落得只有和看過實景的老妻一起整理相簿的下場。從此他出門時不再帶沉重的手動照相機，換成用過即丟的即可拍相機了。看來，即使完全實現年老後的夢想，也沒有當初所想的那般快樂。
 我的結論只有一句，這輩子都不要說：「我以後要怎樣怎樣……」。我的建議是，如果有「以後」想做的事，現在，沒錯，就請現在去做！想做的時候正當其時，沒有延後的理由。現在覺得快樂的事，上了年紀以後，不一定覺得快樂。更積極地說，現在就做覺得快樂的事，才能學會年老也覺得快樂的方法，退休後就能成為真正的玩家，快樂地生活。
摘自：想做的事就去做！（作者：大前研一）

大腸經 COPY FROM
http://tw.myblog.yahoo.com/juliesm.chen/article?mid=706&prev=709&next=701
 綠野仙蹤
獅子: 我需要勇氣，
錫鐵人: 我需要一顆心，
稻草人: 我需要一個腦子。
女巫: *我年過五十，我需要一次直腸檢查。*
最近周遭幾個親友都受腸癌之苦，正好老友email傳來以下王正一教授的文章，讓我對我們人體的大
腸、小腸有更深一層的認識。王教授建議:
為了保健大小腸，每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。 特地PO文於此，與大家分享。
*<我與大腸>*
口述：王正一教授
台大醫學院榮譽教授
整理：游繡華
   王正一  教授 簡介
*學歷: *
1958~65 台灣大學醫學院醫學士
1975~76 日本東京女子醫大消化器病中心醫學博士
*現任: *
台大醫院內科主治醫師
台大醫學院內科、醫學工程研究中心教授
台大醫院醫學工程室主任
馬偕紀念醫院兼任主治醫師暨醫學教育指導教授
在臨床與研究上，我與「大腸」為伍的日子已經超過四十年，以後還要繼續糾纏下去，也許五十
年、六十年。透過大腸內視鏡與相關的檢查，我對於大腸這個器官及它的功能運作也稍有瞭解，敬
重而又非常愛護它，我們已成莫逆之交了。
大腸的長度大約一公尺，當我在做大腸鏡時，知道大腸真的是可長可短，非常有彈性，如果做人能
像腸子一樣能屈能伸，那真是了不起。大腸裡邊的內容物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡，但
是，能夠維持大腸暢通無阻卻是很重要的，每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間做這個必須的動
作，如果你沒有良好的排便習慣是會很麻煩的。
飲食之後，大腸就會快速反應，排空內容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。
最近幾年，大腸癌發生率突飛猛進，五、六年來已快速竄升到發生率第二名，僅次肝癌，每年發生
案例多達一萬人，非常恐怖。我覺得有責任替大腸說說話，讓每一個人，學會尊重自己體內這個了
不起的器官，善待它，它也會因此給予人體最好的回饋，也就能避免大腸疾病的發生了。所以，以
下我將以大腸為第一人稱，帶著大家進入大腸的世界，也聽聽它的心聲。
*少油少肉多運動 避免息肉轉癌化*
「你們要多運動，我才會有力量蠕動。」大腸對身體的主人提出第一項重要建議：一定要多運動。
「每天日行萬步」是一種很好的運動，每天以一分鐘一百步的速度，走一百分鐘。成為生活習慣。
我有一大串的「小兄弟」小腸，小腸有五、 六公尺長，年輕有活力。而我的直徑寬約三至五公分，
小腸比較細，直徑寬約一公分。
我的小兄弟每天每天很認真地工作，會壓、磨、揉、搓、切，什麼功夫都會。食物從胃送下來以
後，小腸就開始把它們由大變小，由小變細、弄碎，吸取其中的營養，包括蛋白質、醣類、脂肪、
無機鹽、維他命等等，還有一些微量金屬。
我的小兄弟們有很多「衛星工廠」，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設備或功能，有
的負責存放，有的負責代謝。當然它存放以後，什麼部位需要什麼營養、或什麼物質，全由它分
配。
而我，大腸，只要身體吃進東西，立刻藉著胃反射，帶動我蠕動，我是很勤快的。所以主人很快有
感覺要上廁所。這是帶動反射，我要負責「清空存貨」，運好準備儲存新的「貨物」，負責存放小
腸處理後的廢棄物，我還有一個重要的功能─吸收水分。
如果我沒有吸收水分的功能，一個人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補充很多水分才夠。
我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營養，我最害怕的是肉類脂肪，特別是「含高油脂的肉類」，
因為這些食物到了小腸以後，哦！油頭粉面，小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地，吃得飽飽地完全
不想動，像人剛吃飽不想做事一樣，也像人喝酒後東倒西歪，五、六公尺長的小兄弟都不動了，連
帶著，我想動也動不了。
腸子不動是非常麻煩的事喔，因為我們兄弟雖然都不動，我吸收水份的功能還是很好，不會中斷，
不會停止，我大腸裡的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結果變成像石塊般硬，搬運好費力，我
也可能無力搬動它了，這一來就會變成「便秘」了。
身長一公尺的我，身上也會有一個一個小倉庫，叫作「憩室」。有的憩室是先天的，有的是因為我
壓力太大、緊張，為了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。還有，如果存在我這兒的廢物變得很
硬的時候，比較硬的廢物也會變大，相對於小兄弟小腸年輕力壯，沉穩如中老年人的我可沒有力氣
把這些大石頭給搬出去，這些沒有搬走的石塊就成了很大的負擔，可能戳傷我腸壁的皮，而且小兄
弟分解完食物糜送下來的廢物可能存有很多毒素、很多細菌，時間一久，我的皮就壞掉，失去我美
麗的外表，也失去功能，好像雞皮疙瘩，一塊一塊的，這是所謂的「息肉」，這些疙瘩一個一個跑
出來以後，有的時候會長大，會變成壞的癌細胞，所以我最不喜歡主人吃太油的東西。
"你不需要直腸鏡檢查，但我還是讓你做一次因為，老實講，我不喜歡你。"
*多纖維多喝水 蔬菜水果最健康
*
我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維，當然也喜歡主人多喝水。因為纖維跟水在一起，就
會膨脹起來，當膨脹的體積夠大了，我就知道我要動作了，我要把廢物排空，然後我也會覺得很舒
服。所以，主人要了解，我這中老年人的力量是有限的，像大石頭般的糞便，我是排不動的，請無
論如何要多喝水。
如果身體太少攝取纖維質、水分，我這兒的糞便太多太大，我搬不動、排不動之後，就形成醫生們
說的「機械性腸阻塞」Mechanical ileus
〉，腸子前端可能會腫大起來，壓力也越來越大，我也會受不了，最後我會爆炸、腸子穿孔，對身
體是很危險的。只要醫師警覺，就會立刻切掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊。可是只要
平時多吃蔬菜水果，我就會很健康。
我的營養是來自血管，我的腸壁周圍都有很豐富的血管，如果血管不暢通，我的外表就會受到傷
害，就會出血，這就是所謂「缺血性結腸炎」〈
Ischemiccolitis〉。粘膜表面是很嬌嫩、脆弱，最容易因缺氧，缺血出血。
二十多年來，臺灣人的生活習慣有很大的改變，西化的速食連鎖進駐，人們都愛吃油炸的食物。而
且平時都很忙碌，就少運動，可能也沒有多喝水的習慣，所以這幾年來，聽到我們大腸罹患癌症的
例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，發生率增加到十多倍，二○○五年的數字顯示，大腸
癌的發生率達到九千六百例，這已是接續在第一名肝癌之後，排名第二了，與九千九百例的肝癌相
差不多了。
而就在2007
年，大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症，大腸癌是第二個，而且案
例還在持續增加中，這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細胞，因為長了癌細胞我就痛苦
了，我被害、要被開刀，我要變短了，這些都是我不樂見的。」
*切勿亂服藥
*
我有的時候也會發炎，有種種原因可能引起發炎，特別是主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓我
「拉肚子」，引起我「結腸發炎」，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來，形成偽膜，這是很嚴重的。
所以我也呼籲人類，非必要時不要隨便吃抗生素。
長期吃抗生素，就要小心有特別的細菌會跑出來，這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。
已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌，現在越來越多，尤其在長期療養院的住客可能多到百
分之二十至三十，醫院住院的病人也多到百分之三十，這是所謂的困難腸梭菌〈Clostridium
difficile〉。這也是未來院內感染管制非常重要的課題。
「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。」所以，主人腹瀉是因為食物中有毒素，需要儘快把
毒素排掉；所以不必立刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎，就是標準的梭菌引起的發
炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動的藥，結果呢？就發生一個問題，這些壞東西跟我相處的時間越來越
長，反而不好，所以有這種屬於刺激性的毒素、細菌存在時，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而
排不出去。
還有，或許主人會覺得奇怪，如果我發現裡邊有血，我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶
貴的東西，可是我很愛護我的環境，我很環保，我不要這裡血流成河，我不要，也不喜歡。
*胰臟發炎腸不動
*
還有一項我大腸最害怕的刺激─來自胰臟。胰臟發炎的時候，會分泌胰臟酵素，胰臟酵素會消化
我、我會被溶解掉，我會被吃掉；如果我亂動，這酵素就會亂跑亂竄，影響就會很大，所以我懂得
犧牲小我不影響大局，我要發揮防火牆的功能，把它隔開。
可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災難，我也沒辦法，我也分不清楚那裡是真正的病變，這時候我
只能消極地罷工處理，整個腸子不蠕動，這是所謂的「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保護大腸也保護
整體。我不是不愛動，我絕對是盡責的。平時，我是很規律地在動，一分鐘動二次、三次。我一動
就是整條按照次序地動，但是遇到外面情況不好的時候，我就不敢動。
*少用牙籤免危機
*
很多人習慣用牙籤，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙籤。牙籤一不小心咬斷了，喀擦，結果
牙籤掉到食道，沒問題；掉到胃，沒問題；掉到小腸呢？「那我的小兄弟會被這些尖尖的牙籤傷
害，甚至被牙籤刺破。」
所以我們最不歡迎主人用牙籤。
還有一些很硬的藥物也可能傷害到我。特別是止痛消炎藥〈NSAID
〉，品質差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易溶解也不容易吸收，從食道滾啊滾到大腸
來，在滾的過程，藥的外表有一部分已經破掉，帶著很強的腐蝕性，
NSAID的成分都是鹽酸，我的內皮被灼傷、潰爛。NSAID
引起的腸壁的問題，是最近十年非常嚴重的事實，會引起出血，醫生用內視鏡檢查可以看的到藥就
留在那位置上。
大腸歡迎益生菌〈probiotics
〉，但是益生菌一吃就是幾億個、幾十億個，甚至一百億個，數量太大，裡面是不是有藏著一些
「壞菌」？很令我憂心：「一次吃進這麼多的菌，如果藏著『壞人』，那就很麻煩，會不會傷害到
我？」所以，我還是希望：有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的活動，有足夠的水分，而且不
吃油，不吃肉，四個有，兩個不，是保護我最好的方法。
*王醫師的大腸經
*各位讀者，聽完大腸的吶喊之後，回復到我腸胃科醫師的身分。
我要呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸的食物，少吃肉類，要多運動、多喝水、多吃素，絕對
可以「腸」保健康。
請每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。
親愛的人類，您如果愛護自己的大腸，就請吃素吧！
醫生問: 一直找不到的小橡皮球是不是約這樣大?
          ---- 全文完    ----

文章出處:http://www.wgps.tp.edu.tw/story/view.asp?number=355
貴在共同感受
經營感情和婚姻的玄妙之處，就在於如何讓兩個獨立的個體，擁有各自的空間，卻能因為共同分享的經驗，將兩人相繫、讓兩人相惜。
咖啡廣告中一句「好東西要和好朋友分享」的標語，不但傳誦多年，成為廣告界的經典之作，同時也變成社會流行語。共同分享美好的滋味，是生命中難能可貴的經驗。甚至，可以說是一種幸福。分享的雙方，必須要有相同的慧心，才能體驗出內心感受，共鳴出意在言外的真情滋味。
當我年紀還很小的時候，由於家境不是很寬裕，除非逢年過節，不是每天都有機會吃大魚大肉。父母雖不是嚴格管教子女，我們手足間倒也懂得互愛互讓。有一個尋常日子的傍晚，餐桌上竟意外出現一條魚，還沒正式上桌吃飯，我們姊弟間就開始研究如何瓜分那條魚，才能教全家人吃得盡興。
不解世事的我，好奇地問大姊：「如果一家人每個人都愛吃魚，真是很麻煩，要分來分去，而且大家都吃得不多。最好是有人喜歡吃魚、不愛吃肉，有人不吃魚、只吃肉。」大姊年齡稍長，比較懂事，她立刻發表更高明的見解：「才不咧！喜歡吃魚的人聚在一起，共同品嚐一條魚的滋味，彼此分享美食的感受，人生才有意義。如果，只喜歡吃魚不吃肉的人，和只喜歡吃肉不吃魚的人，生活在同一屋簷下，一定會很痛苦。他們各吃各的，卻無法共同體驗對方內心的感受，十分寂寞。」那年，我大概只有小學三年級左右，大姊的年紀恐怕也只剛上國中，童言童語的我們，講了一段沒痛沒癢的對話，卻讓我在一、二十年以後的生命經驗中，一一印證了其中的道理。再三玩味，便覺得人生中「分享」的經驗，實在美好。無論青菜蘿蔔、或吃魚吃肉，最可貴的其實是共同的感受。
經歷共同的感動，婚姻才能經營長久。一個微雨的清晨，有一個很要好的朋友突然打電話給我。電話彼端的他，情緒有點低沉：「我決定向我太太提出離婚的要求。」在離婚率偏高的現代，聽到這種消息，我的反應並不是很詫異。意外的倒是他告訴我的理由。「你知道嗎？結婚這十幾年來，我幾乎沒有和我太太有過什麼共同的感動了。我們不曾一起閱讀過一本書，談過其中任何一個有趣的章節。我們甚至很少一起看電影，更別提看完電影之後，曾經就其中某一個場景、某一個片段，交換過什麼感動的心得。」他感慨萬千地說。
聽到這裡，我能深刻體會他的悲哀。或許，這也是所有婚姻很典型的問題，從一開始的熱烈，不知不覺走到疲乏的地步。一朝醒來，當初最親密的枕邊人，因為日漸減少共鳴而變得面目可憎。最珍貴的歲月，因為逐漸缺乏了分享感動而變得乏善可陳。
經營感情和婚姻的玄妙之處，就在於如何讓兩個獨立的個體，擁有各自的空間，卻能因為共同分享的經驗，將兩人相繫、讓兩人相惜。在平凡中，體會趣味。在尋常間，流露真情。說穿了，這個道理和經營友誼並沒有太大不同。一對知己、一雙伴侶，在本質上其實是很相近的。除了深愛對方以外，還愛上其他共同的愛好。我曾經在報上看過一則消息，報導台灣一對夫婦，他們原本經營一家中小型企業，非常成功。他們因為同時愛上旅行，於是在業務穩定之後，把公司全部交給員工經營，夫妻倆從此千山萬水、夫唱婦隨。伴侶間能夠培養共同的興趣，以愛情擴展生命的版圖，不再把生活的焦點全部集中於對方，而一起將關注放在彼此都覺得有趣的事物上，真是莫大的幸福。
有一對情侶決定要結婚了，他們跋山涉水、不遠千里去拜訪一位先知，向他請教長相廝守的秘訣。先知以慈藹的眼光看看他們，卻說了一句表面上聽來無情、實際上卻富饒深意的話。他說：「你們不要只是愛著對方，還要共同愛上別的東西。」別的東西？別的東西究竟是什麼，絕對因人而異。可能是共同的孩子、一項有趣的戶外活動、或是一種令人著迷的嗜好。而最能持久、最不乏味的東西，其實就是生命的本身。一起熱愛生活，擁有充沛的能量，分享心靈的喜悅，將是恆久維繫感情於不墜的最大力量。